Endodontija – tai dantų šaknų kanalų gydymas ir pergydymas, kai dėl infekcijos, uždegimo ar ankstesnio nesėkmingo gydymo reikia išsaugoti natūralų dantį.
„Pagalba dantims“ klinikoje Vilniuje endodontinį gydymą atlieka gydytoja endodontologė. Dantų kanalų gydymui ir pergydymui naudojamas odontologinis mikroskopas, padedantis tiksliai aptikti ir gydyti sudėtingą šaknų kanalų anatomiją.
Endodontija – odontologijos sritis, skirta danties pulpos ir šaknų kanalų ligų diagnostikai bei gydymui. Paprasčiau tariant, endodontinis gydymas – tai danties šaknų kanalų gydymas, kurio tikslas yra pašalinti infekuotą arba uždegimo pažeistą audinį, išvalyti ir dezinfekuoti šaknų kanalus bei juos sandariai užpildyti.
Endodontinis gydymas dažniausiai reikalingas tada, kai danties pulpa yra negrįžtamai pažeista dėl gilaus ėduonies, traumos, danties įtrūkimo ar kitų priežasčių.
Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti infekciją ir išsaugoti natūralų dantį, kai jo prognozė yra palanki.
Dantų kanalų gydymas reikalingas tada, kai danties pulpa – nervinis ir kraujagyslinis audinys danties viduje – yra negrįžtamai pažeista arba infekuota.
Dažniausios priežastys:
gilus arba ilgai negydytas dantų ėduonis;
danties pulpos uždegimas (pulpitas);
danties trauma;
danties įtrūkimas arba lūžis;
pakartotinė infekcija po ankstesnio kanalų gydymo;
nesandarus arba nekokybiškas ankstesnis šaknų kanalų gydymas;
infekcija aplink danties šaknies viršūnę.
Galimi simptomai:
stiprus arba savaiminis danties skausmas;
ilgai išliekantis jautrumas šalčiui ar karščiui;
skausmas kandant ar kramtant;
naktinis arba pulsuojantis danties skausmas;
dantenų patinimas;
pūlinukas arba fistulė ant dantenų;
skausmas, plintantis į žandikaulį, ausį ar kitą veido sritį;
patamsėjęs dantis;
kartais – jokių simptomų.
Svarbu: simptomų nebuvimas nebūtinai reiškia, kad dantis sveikas. Lėtinė infekcija aplink danties šaknį gali būti nustatoma tik rentgeno tyrimo metu arba atliekant išsamesnę diagnostiką.
Dantų kanalų gydymo eiga priklauso nuo danties būklės ir šaknų kanalų anatomijos, tačiau dažniausiai gydymas atliekamas keliais etapais:
Diagnostika ir gydymo planavimas. Įvertinami paciento simptomai, dantis ir atliekami reikalingi rentgeno tyrimai.
Nuskausminimas. Gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą.
Danties izoliavimas koferdamu. Taip dantis izoliuojamas nuo seilių ir burnos bakterijų.
Patekimas į šaknų kanalų sistemą. Gydytojas pasiekia danties viduje esančius kanalus.
Kanalų valymas ir formavimas. Specialiais instrumentais pašalinami infekuoti audiniai ir paruošiama kanalų sistema.
Kanalų dezinfekcija. Kanalai išvalomi ir dezinfekuojami.
Šaknų kanalų užpildymas. Paruošti kanalai sandariai užpildomi.
Danties atkūrimas. Po endodontinio gydymo dantis atkuriamas plombine medžiaga arba, priklausomai nuo danties būklės, protezuojamas.
Sudėtingesniais atvejais gydymas atliekamas naudojant odontologinį mikroskopą, kuris leidžia gydytojui geriau matyti smulkią šaknų kanalų anatomiją.
Endodontinis gydymas mikroskopu leidžia gydytojui geriau matyti danties vidines struktūras ir sudėtingą šaknų kanalų anatomiją.
Mikroskopas gali būti ypač naudingas gydant:
siaurus arba kalcifikuotus kanalus;
papildomus šaknų kanalus;
sudėtingos anatomijos dantis;
anksčiau nesėkmingai gydytus dantis;
dantis, kuriuose reikia pašalinti ankstesnę kanalų plombavimo medžiagą;
lūžusius instrumentus ar kitus svetimkūnius, kai jų pašalinimas yra įmanomas.
„Pagalba dantims“ klinikoje dantų kanalų gydymą ir pergydymą atlieka gydytoja endodontologė, naudodama odontologinį mikroskopą.
Dantų kanalų pergydymas – tai anksčiau gydytų šaknų kanalų pakartotinis gydymas. Jis atliekamas tada, kai po ankstesnio endodontinio gydymo išlieka arba atsinaujina infekcija, atsiranda simptomų arba nustatoma, kad ankstesnis gydymas nėra pakankamas.
Pergydymo gali prireikti dėl:
nevisiškai išvalytų šaknų kanalų;
neaptikto papildomo kanalo;
nepakankamai sandaraus kanalų užpildymo;
pakartotinės infekcijos;
nesandaraus danties vainiko ar plombos;
anatominių gydymo sudėtingumų;
ankstesnio gydymo komplikacijų.
Pirmiausia įvertinama ankstesnio gydymo būklė ir danties prognozė. Jei dantį galima išsaugoti, pašalinamos ankstesnės kanalų užpildymo medžiagos, iš naujo išvalomi ir dezinfekuojami kanalai, ieškoma neaptiktų kanalų ar kitų galimų infekcijos priežasčių. Tuomet kanalai vėl užpildomi.
Sudėtingais atvejais pergydymas atliekamas naudojant odontologinį mikroskopą.
Daugeliu atvejų endodontinio gydymo tikslas yra išsaugoti natūralų dantį. Tačiau galimybė jį išsaugoti priklauso nuo danties būklės, likusių danties audinių kiekio, šaknų būklės, infekcijos ir kitų veiksnių.
Prieš gydymą gydytojas endodontologas įvertina danties prognozę ir paaiškina galimus gydymo variantus.
Jeigu danties prognozė yra labai bloga ir jo išsaugoti neįmanoma, gali būti rekomenduojamas danties šalinimas ir vėlesnis jo atkūrimas.
Dažnai po endodontinio gydymo rekomenduojamas danties protezavimas.
Po endodontinio gydymo dantis kurį laiką gali būti jautrus arba šiek tiek skaudėti, ypač kandant. Dažniausiai šie pojūčiai palaipsniui sumažėja.
Po gydymo rekomenduojama:
laikytis gydytojo pateiktų rekomendacijų;
kol dantis nėra galutinai atkurtas, vengti kieto maisto gydytu dantimi;
tinkamai prižiūrėti burnos higieną;
atlikti galutinį danties atkūrimą gydytojo rekomenduotu laiku.
Jeigu skausmas stiprėja, atsiranda didelis patinimas, karščiavimas arba kiti neįprasti simptomai, reikėtų kreiptis į gydytoją odontologą.
Endodontija – odontologijos sritis, skirta danties pulpos ir šaknų kanalų ligų diagnostikai bei gydymui. Endodontinio gydymo metu pašalinami infekuoti arba uždegimo pažeisti audiniai, išvalomi ir dezinfekuojami danties šaknų kanalai bei jie sandariai užpildomi. Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti infekciją ir išsaugoti natūralų dantį.
Dantų kanalų gydymo kaina priklauso nuo gydomo danties, šaknų kanalų skaičiaus, gydymo sudėtingumo ir nuo to, ar atliekamas pirminis gydymas, ar pergydymas.
„Pagalba dantims“ klinikos kainyne pateikiamos atskiros pirminio dantų kanalų gydymo, pergydymo, endodontologo konsultacijos, skubios pagalbos ir kanalų revizijos mikroskopu kainos.
Laikinai skausmą sumažinti galite naudodami priešuždegiminius vaistus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), tokius kaip ibuprofenas. Danties skausmui ūmėjant, namuose turimi vaistai gali nebepadėti ir numalšinti skausmą gali tik odontologinėje įstaigoje atliekamas gydymas. Klinikoje „Pagalba dantims“ suteikiame pirmąją pagalbą, esant danties skausmui, ir uždedame laikiną plombą. Toliau toks dantis turi būti gydomas endodontiškai – atliekamas pilnas dantų šaknų kanalų gydymas.
Dažniausiai skiriami vaistai dantų skausmo mažinimui yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, paracetamolis ar nimesulidas). Esant tam tikroms indikacijoms, gali būti skiriami ir antibiotikai.
Protinio danties gydymo galimybė priklauso nuo jo padėties, anatomijos, prieinamumo ir bendros danties prognozės. Kai kuriais atvejais protinį dantį galima gydyti, tačiau jei jo išsaugoti nėra tikslinga, gali būti rekomenduojamas šalinimas.
Dantų kanalų gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą, todėl procedūros metu pacientas paprastai nejaučia skausmo. Po gydymo dantis kelias dienas gali būti jautrus arba šiek tiek skaudėti, ypač kandant. Jei skausmas yra stiprus arba didėja, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Gydymo trukmė priklauso nuo danties anatomijos, šaknų kanalų skaičiaus, infekcijos ir gydymo sudėtingumo. Paprastesnis atvejis gali būti gydomas per vieną vizitą, o sudėtingesniam gydymui gali prireikti kelių vizitų.
Vieno universalaus atsakymo nėra. Kai kuriais atvejais dantų kanalų gydymas atliekamas per vieną vizitą, tačiau esant infekcijai, sudėtingai kanalų anatomijai ar kitoms aplinkybėms gali reikėti kelių vizitų. Gydymo planas sudaromas individualiai įvertinus danties būklę.
Dantų kanalų pergydymas – tai anksčiau gydytų šaknų kanalų pakartotinis gydymas. Jo metu pašalinamos ankstesnės kanalų užpildymo medžiagos, iš naujo išvalomi ir dezinfekuojami kanalai, ieškoma galimų infekcijos priežasčių ir kanalai vėl sandariai užpildomi.
Pergydymo gali reikėti, kai po ankstesnio kanalų gydymo išlieka arba atsinaujina infekcija, atsiranda skausmas, nustatomas uždegimas aplink danties šaknį arba ankstesnis gydymas yra nepakankamas. Priežastis gali būti neaptiktas papildomas kanalas, nepakankamai išvalyti kanalai, nesandarus užpildymas ar pakartotinė infekcija.
Odontologinis mikroskopas suteikia gydytojui didesnį vaizdą ir leidžia geriau matyti smulkias danties bei šaknų kanalų struktūras. Tai ypač naudinga gydant siaurus, kalcifikuotus ar sudėtingos anatomijos kanalus, atliekant kanalų pergydymą ar ieškant papildomų kanalų.
Mikroskopas padeda gydytojui geriau matyti danties vidines struktūras ir gali padidinti galimybę aptikti papildomus ar labai siaurus kanalus. Vis dėlto galimybė juos rasti priklauso nuo konkretaus danties anatomijos ir klinikinės situacijos.
Dažnai anksčiau gydytą dantį galima išsaugoti atliekant dantų kanalų pergydymą. Galimybė išsaugoti dantį priklauso nuo likusių danties audinių, šaknų būklės, infekcijos ir kitų klinikinių aplinkybių. Gydytojas endodontologas įvertina danties prognozę ir rekomenduoja tinkamiausią gydymo būdą.
Danties jautrumas ar skausmas po kanalų gydymo gali būti normalus ir dažniausiai palaipsniui sumažėja. Jei skausmas stiprus, ilgai nepraeina, stiprėja arba atsiranda patinimas, reikėtų susisiekti su gydytoju odontologu ir įvertinti danties būklę.
Ne kiekvieną dantį po kanalų gydymo būtina protezuoti, tačiau stipriai pažeistiems dantims gali būti rekomenduojamas vainikėlis ar kitas protezavimo būdas. Sprendimas priklauso nuo likusių danties audinių kiekio, danties tipo, apkrovos ir lūžio rizikos.
Esant būtinybei, endodontinis gydymas gali būti atliekamas ir nėštumo metu. Gydymo atidėliojimas esant ūmiai infekcijai ne visada yra tinkamas, todėl nėštumo metu dėl danties skausmo ar infekcijos reikėtų kreiptis į gydytoją odontologą ir informuoti jį apie nėštumą.
Po dantų kanalų gydymo valgyti galima tada, kai praeina vietinės nejautros poveikis, kad netyčia neįkąstumėte į lūpą, skruostą ar liežuvį. Jei dantis dar nėra galutinai atkurtas, rekomenduojama juo nekramtyti kieto maisto ir laikytis gydytojo rekomendacijų.
Dantų kanalų gydymas atliekamas dantyje, kuris anksčiau nebuvo endodontiškai gydytas. Dantų kanalų pergydymas atliekamas dantyje, kurio kanalai jau buvo gydyti, tačiau gydymas buvo nepakankamas arba infekcija išliko ar atsinaujino.
Danties šaknies viršūnės operacija gali būti svarstoma tada, kai infekcija aplink šaknies viršūnę išlieka nepaisant tinkamai atlikto kanalų gydymo ar pergydymo arba pergydymas įprastu būdu nėra galimas. Sprendimas priimamas įvertinus danties būklę ir galimybę jį išsaugoti.
